■ 認識肺結核
肺結核是由於結核桿菌侵入人體,主要以影響肺部的一種疾病(俗稱肺癆)。結核菌也可能侵入人體其他部位而造成疾病,如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器、皮膚、腎臟、尿道等部位,但是以肺部最多,約佔全部百分之九十。
■ 肺結核如何傳染?
肺結核病主要由空氣傳染。若長期處於密閉式空間,則受到感染機會較大。
■ 吸入結核桿菌後一定會發病?
肺結核病是因為受到結核桿菌的感染,大部分的人由於身體有足夠抵抗力,會自然痊癒(鈣化)而終其一身都不發病,但有少部分受結核菌感染的人,因身體狀況欠佳,抵抗力較差時,潛伏體內的結核菌會活動繁殖起來而發病。
■ 如何知道罹患肺結核?
1. 胸部x光檢查
2. 驗痰
■ 什麼人最需要照x光?
1. 年齡40歲以上的人
2. 結核病人的家屬或接觸者
3. 經常咳嗽、吐痰等有呼吸道症狀的人
4. 未接種卡介苗結核菌素測驗陽性學童的家長
■ 成人每年一至二次胸部x光檢查會傷身體?
照x是有定量的,只要不超過這個定量,即不致傷害身體
■ 得了肺結核會有那些症狀?
當罹患肺結核時,可能出現全身倦怠、缺乏食慾、體重減輕、午後發熱、夜間盜汗,而且經常咳嗽、吐痰,嚴重出現咳血、發燒和胸痛。
持續咳嗽3週以上且服用一般感冒藥,仍無法改善時就必須注意了。此時請至醫院做詳細檢查,以排除肺結病感染的疑慮。
■ 何謂開放性、非開放性?
肺結核分為開放性和非開放性
1、開放性:是指痰液中有結核菌,只要耐心與醫護人員合作、按時服藥治療,兩星期後,不具傳染性。
2、非開放性:是指痰中不含結核菌。
■ 哪些人容易得到肺結核?
任何年齡,不分男、女、老、幼都可能得到肺結核。只要身體的抵抗力降低(如營養不良、糖尿病、酗酒、長期使用類固醇、矽肺病,做過胃部切除、愛滋病),受到結核桿菌感染時,比較容易得到肺結核。
■ 肺結核如何治療?
1. 到慢性病防治機構或至醫療院所找專門的醫師治療:
這些醫師經驗豐富,所使用的藥物也是針對病人最有效及幫助的,只要早期接受治 療,每天按時遵照醫師的指示,有恆心的服藥,可以完全治好肺結核。
如果有人告訴你一些秘方或特效藥能在短期內治好肺結核,此時的你請不要相信,以免延誤病情,人財兩失,悔不當初。
2. 遵照醫護人員的指示服藥:
肺結核的治療通常需要6~9個月(180天)以上的時間,不要以為症狀消失或自己覺得稍為改善即隨意停止服藥,此情況容易產生抗藥性,務必與醫護人員配合,肺結核是可以完成治好的。
3. 家人、朋友的關懷與支持:
在治療中特別需要周圍的親友適時伸出溫暖的手,幫助他共同對抗病菌。
■ 結核防治新措施
衛生署自96年7月1日起施行「傳染性結核病人於傳染期間限制搭乘大眾航空器」,傳染性肺結核病患如要搭乘連續8小時以上航程,需服藥到不具傳染性才可以出境;另多重抗藥性結核病患必需痰培養呈現陰性才可以出境。
■ 直接觀察治療(DOTS)執行計畫
DOTS計畫是世界衛生組織所推薦最有效的結核防治策略。本縣自民國95年4月1日開始,針對開放性肺結核病人,聘用都治關懷員執行『到府送藥』之關懷工作,落實執行『送藥到手、服藥入口、吃完再走』的基本精神,務必讓每位個案都能確實的服下每一顆應服的藥物,以期有效降低治療失敗、個案復發的機率,增加個案完成治療率,並預防多重抗藥性的產生。
■ 肺結核病人接觸者應配合接受檢查
根據衛生署疾病管制局之資料顯示,肺結核家庭接觸者是一般人患病機會的十一倍!
由於肺結核是經由飛沫傳染的病,一個痰裡有細菌的傳染性病患,大約可傳染十至十五人;肺結核病患的家人及一起工作的人,生活密切接觸並超過8小時,受到感染的機會自然較高。由於肺結核的初期症狀並不明顯,許多個案接觸者在公共衛生護理人員勸導接受檢查時,常認為無此必要、漫不經心的一再拖延,等到症狀明顯後才就醫治療,往往已錯失了治療的黃金時間。因此關心自己及家人健康,肺結核病患接觸者應儘早接受檢查,千萬不要諱疾忌醫,早期發現,早期治療,效果非常良好
■ 接觸者的檢查方法
1. 未滿12歲:做結核菌素試驗及胸部x光檢查。
2. 滿12 歲以上:做胸部x光檢查。
■ 如何來防範肺結核?
人們接觸結核菌不一定都會發病,當身體抵抗力差及嚴重感染時,很容易發病;為防範肺結核,應注意下列要點:
1. 卡介苗接種:
接種卡介苗可預防結核性腦膜炎、粟粒性結核病。嬰兒出生後二十四小時,若體重達到二千五百公克以上,即應接種卡介苗。接種卡介苗越早越好。
2. 一般成年人,每年最好定期作一次胸部x光檢查,可以早期發現,早期治療。
3. 嬰幼兒、體力較弱及抵抗力不佳者應避免出入公共場所,減少傳染的機會。
4. 家中如有肺結核病人,打噴嚏或者咳嗽時,應該用手帕掩蓋口鼻,而其痰液應收集並特別處理。
5. 病人居住的地方宜空氣流通,陽光充足,儘量減少空氣中結核菌密度,降低傳染的機會。被褥、衣物,須經常換洗及陽光曝曬消毒。
6. 常起居作息,補充足夠水分,保持均衡飲食及攝取充分營養。
7. 持之有恆的健身運動,保持抵抗力於最佳狀態,使病菌無機可乘。
8. 出現疑似結核病症狀時,應立即到衛生所或醫院做進一步檢查。