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Q:梅毒及淋病問與答

認識梅毒:

1.傳染源:梅毒螺旋體

2.傳染方式:梅毒的主要傳染途徑是性行為傳染,也會透過輸血傳染。如果傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物,也可能被傳染。

3.潛伏期:典型梅毒的潛伏期約10~90天,一般為3週,但也可能更久。

4.症狀: 梅毒是全身性慢性傳染病,症狀很複雜,而且變異性也大,梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶,而且很快散播到全身,侵犯全身的器官及組織,但病患也可能完全沒有臨床症狀。

第一期梅毒:感染後2~4週或更久,在接觸處出現無痛性潰瘍及硬性下疳,無壓痛感,但按壓有清澈之滲出液溢出,內含大量梅毒螺旋菌,傳染性極高。容易發生在男性陰莖任何部位,女性則是在陰道。如果沒有接受治療,經過數週後,硬性下疳也會自動癒合消失,但病情會越來越嚴重。

第二期梅毒:硬性下疳出現後4~6週會逐漸消失,而梅毒螺旋菌已從淋巴結進入血液並散播全身,以致全身組織器官全受影響,並能出現全身性症狀,包括扁平濕疣、皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,肌肉、骨骼及關節疼痛等。皮疹是二期梅毒最常見之症狀,

第三期梅毒:通常發生於感染後3~7年,不少病患未經過一期或二期梅毒即進入三期梅毒。主要病變為「梅毒腫」,好犯皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。

潛伏性梅毒:指梅毒進入完全無臨床症狀的時期,但體內仍有梅毒螺旋菌存在,對身體組織器官仍有破壞性,可分為早期潛伏性梅毒及晚期潛伏性梅毒。早期潛伏性梅毒為感染後未超過1年之無症狀期,病患仍具傳染性;晚期潛伏性梅毒則指感染超過1年之無症狀期,傳染力較弱。

5.預防方法

(1)避免多重性伴侶。

(2)性行為過程中,全程且正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免保險套破損。

(3)如有懷疑自己感染梅毒,勿自行至藥局買藥或誤信偏方,請儘速就醫,早期診斷、早期接受治療。

(4) 懷孕婦女應於懷孕12週及32週產檢時接受梅毒篩檢。

6.治療方法

目前已有抗生素可以有效治療、如果出現梅毒臨床症狀或懷疑自己感染梅毒,請立即就醫治療,可至醫療院所泌尿科、皮膚科、婦產科、感染科等科別看診,友善門診醫師清單

7.疾病更多訊息:請參考疾管署網站


認識淋病:

1.傳染源:淋病雙球菌

2.傳染方式

(1)淋病的主要傳染途徑是性行為傳染。

(2)傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物,也可能被傳染。

(3)嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病,生產經過產道時,使新生兒的眼睛感染結膜炎。

3.潛伏期:典型淋病的潛伏期約2~3天,但也可能更久。

4.症狀:臨床症狀男女可能不同。

(1)男性感染後2~7天會出現症狀,包括:尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,有些病患會自行痊癒,但有些病患會成為無明顯症狀的帶原者,但此時淋病雙球菌已透過尿道進入人體,會引發全身性症狀,可能導致精囊、前列腺發炎,甚至導致致不孕症和尿道狹窄,此外,男男間性行為者常見直腸感染,可能會有搔癢感及分泌物流出,但大多無明顯症狀。

(2)女性感染淋病後數天會出現症狀,包括:尿道炎或子宮頸炎,大多不會有疼痛感,症狀也不明顯,因此常被忽略。女性容易因為感染導致膀胱炎,出現頻尿而且灼痛的症狀,約有20%之病患因月經週期導致子宮感染,引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎,最後甚至造成子宮外孕或不孕症。

(3)新生兒生產經過產道時,很容易因為媽媽淋病感染,使新生兒的眼睛感染淋菌性結膜炎,如果沒有經過適當處理與治療,可能會導致失明。

5.預防方法

(1)避免多重性伴侶。

(2)性行為過程中,全程且正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免保險套破損。

(3)如有懷疑自己感染淋病,勿自行至藥局買藥或誤信偏方,請儘速就醫,早期診斷、早期接受治療。

(4)母親如有感染淋病未治癒,請主動告知醫師,可於新生兒出生時使用抗生素眼睛滴藥,可有效預防新生兒感染淋病。

6.治療方法

目前已有抗生素有效治療,如果出現淋病臨床症狀或懷疑自己感染淋病,請立即就醫治療,可至醫療院所泌尿科、婦產科等科別看診,友善門診醫師清單

7.疾病更多訊息:請參考疾管署網站


愛滋病毒篩檢:

梅毒、淋病主要透過不安全性行為感染,也同時可能感染愛滋,建議有性行為建議至少篩檢1次愛滋病毒;如有無套性行為或無固定性伴侶,則建議每3-6個月篩檢1次

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